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Menopausa e Mastoplastica

La menopausa di solito inizia a 52 anni. In seguito, le ovaie producono sempre meno ormoni sessuali, con conseguente minore stimolazione ormonale del tessuto mammario. Questa perdita di ormoni femminili può causare problemi sia a breve che a lungo termine.

I principali problemi riscontrati a breve termine sono i sintomi vasomotori. Il sessanta per cento delle donne sperimenta vampate di calore, aumento dell'irritabilità e disturbi del sonno. Questi sintomi possono essere a volte molto invalidanti dal punto di vista sociale.

A lungo termine, la cessazione della produzione ormonale può portare alla perdita di massa ossea e allo sviluppo dell'osteoporosi. In seguito, ciò comporterà un aumento del rischio di fratture delle vertebre, delle anche e dei polsi. La mucosa vaginale diventa sottile e fragile, il che può causare dolore durante il rapporto sessuale. Il rivestimento della vescica può anche diventare più sottile, portando a problemi di incontinenza.

La diminuzione degli ormoni sessuali provoca la regressione del tessuto ghiandolare del seno. Il tessuto del seno contiene di nuovo dotti ghiandolari più primitivi, mentre i dotti altamente ramificati diminuiscono di numero.

Alcune donne aumentano di peso durante la menopausa. Il grasso si accumula poi principalmente nella parete addominale. Questo aumento del peso corporeo può portare ad un aumento del volume del seno.

Le donne che soffrono dei sintomi della menopausa (vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno, irritabilità) possono ricorrere alla terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, l'assunzione di ormoni richiede la supervisione di esperti. Se correttamente prescritta, la terapia ormonale sostitutiva migliora chiaramente la qualità della vita.

Gli ormoni che più efficacemente riducono i sintomi sono gli estrogeni. Tuttavia, l'assunzione di estrogeni da soli stimola anche il rivestimento dell'utero, che può portare a sanguinamento. Inoltre, l'assunzione di estrogeni per un lungo periodo di tempo aumenta il rischio di cancro all'utero. Combinando il progesterone con gli estrogeni si evitano questi effetti collaterali e si riduce il rischio di sviluppare un cancro uterino ad un livello inferiore a quello delle donne che non assumono una terapia ormonale sostitutiva. Lo svantaggio di combinare alte dosi di estrogeni e progestinici ogni giorno per più di cinque anni è un piccolo aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno. Questo aumento è dovuto al progesterone. Studi randomizzati e controllati con placebo hanno dimostrato che gli estrogeni da soli non hanno alcuna influenza su questo rischio. Un IUD, chiamato anche dispositivo intrauterino (IUD), contenente progesterone, può essere usato nelle donne che assumono estrogeni da soli per lasciare l'utero a riposo. Questo IUD eviterà alte dosi di progestinici che circolano nell'organismo attraverso la somministrazione orale e quindi non aumenterà il rischio di cancro al seno. L'IUD può rimanere in vigore fino a cinque anni e può essere inserito durante un controllo di routine. I dati recenti sull'effetto delle nuove sostituzioni ormonali sul seno sembrano molto promettenti. Ogni donna dovrebbe consultare il proprio medico per sapere quale sia il trattamento migliore per lei.

Anche un cambiamento di stile di vita dopo la menopausa è molto importante.  L'attività fisica, il consumo moderato di alcol (una bevanda al giorno) e la perdita di peso possono ridurre significativamente il rischio di cancro al seno. Si raccomanda anche una mammografia di screening almeno ogni due anni, indipendentemente dal fatto che si stia facendo o meno una terapia ormonale sostitutiva. Per ulteriori informazioni, si prega di consultare il proprio medico.

 

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